KM Danor Insurance Group טופס מאובטח · חתימה דיגיטלית
טופס הצעה דיגיטלי

ביטוח הפקת אירועים.

מלאו את הפרטים, חתמו בתחתית — והמסמך המלא והחתום יופק עבורכם ויישלח לסוכנות.

כללי

פרטים כלליים

סוג הביטוח המבוקש *
המציע

פרטי העסק / המציע

הפעילות

מהות הפעילות

מספר משתתפים באירוע *
לתשומת ליבך: קיום אירועים הכוללים מספר משתתפים החורג מהמקסימום המאושר כאמור, יביא לשלילתם המוחלטת של תגמולי הביטוח.
האם קיים ניסיון קודם בהפקת האירוע המתואר לעיל? *
היתרים, הקמה ובטיחות

היתרים, עבודות הקמה ובטיחות

האם ברשותך הרישיונות וההיתרים הנדרשים מהרשויות המוסמכות טרם קיום האירוע? *
האם קיום האירוע מצריך עבודות הקמה (במות, גשרי תאורה, מושבים, פתחי יציאת חירום וכו')? *
האם קיום האירוע מצריך עבודות בגובה? *
האם את/ה מוודא/ת עמידה בדרישות התקן לנגישות לאנשים עם מוגבלויות? *
מודגש כי לא תינתן הצעה ללא קבלת כל ההיתרים והאישורים הנדרשים מהרשויות המוסמכות.
קבלני משנה

קבלני משנה

האם את/ה פועל/ת באמצעות קבלני משנה? *
עבר ביטוחי

עבר ביטוחי — שאלות מהותיות

האם חבותך בגין הפקת האירועים המפורטים לעיל מבוטחת או הייתה מבוטחת בחברת ביטוח כלשהי? *
האם חברת ביטוח כלשהי דחתה / ביטלה או סירבה לחדש את הביטוח שלכם? *
האם חברת ביטוח דרשה תנאים מיוחדים או העלתה פרמיה ו/או השתתפות עצמית בעת קבלת הביטוח או חידושו? *
האם ב-5 השנים האחרונות אירעה תביעה או עילה לתביעה בקשר לפעילותכם? *
עובדים

נתוני עובדים — לחבות מעבידים

מלאו את פרטי העובדים לפי הקטגוריות. נתונים אלו משמשים לחישוב גבול האחריות לחבות מעבידים.

עיסוק העובד מס' עובדים שכ"ע לאירוע (₪) שכיר / פרילנסר
נתוני שכר העובדים — בהתאם לטופס 126.
אישור קיום ביטוח

אישור קיום ביטוח

האם יש צורך ב"אישור קיום ביטוח" (עבור מזמין האירוע / מקום האירוע)? *

הכיסוי

הכיסוי הביטוחי

גבולות האחריות הכלולים בהצעה זו:

4,000,000 ₪
ביטוח אחריות כלפי צד שלישי
למקרה ולתקופה
2,000,000 ₪
אחריות מקצועית — נזקי גוף לצד ג'
תת-גבול, למקרה ולתקופה
20,000,000 ₪
חבות מעבידים — גבול אחריות
למקרה ולתקופה

השתתפויות עצמיות

צד שלישי
20,000 ₪ לתובע אך לא יותר מ-60,000 ₪ לתביעה.
חבות מעבידים
10,000 ₪
לכל מקרה ביטוח
 
מחלת מקצוע
20,000 ₪
לכל מקרה ביטוח
 
סייגים — חשוב לקרוא

⚠️ רשימת חריגים וסייגים

ביטוח ארגון והפקת אירועים יכלול החרגות לחבותו של המבוטח כלפי צד שלישי בגין או בקשר עם הפעילויות ו/או האירועים המפורטים להלן:

  1. כל הקשור לפעילות בגדר ספורט אתגרי, כמפורט להלן: גלישה אווירית, גלישת מצוקים, רחיפה, צניחה, דאיה באוויר, האבקות, אגרוף, כל סוגי אומנויות הלחימה, ציד, רכיבה על סוסים, צלילה, סקי מים, סקי, סנובורד, קרוס קאונטרי, מזחלת שלג, אופנוע שלג, בנג'י, טיפוס הרים, טיפוס בחבלים או ליווי מדריך (הדורש באופן סביר שימוש בחבלים), כניסה למערות באמצעות חבלים, סנפלינג, רפטינג מדרגה 3 ומעלה, קיאקים מדרגה 3 ומעלה, קייט סרפינג, שיט בסירת מרוץ, אופנוע ים, אופני מים.
  2. כל הקשור לשימוש בכלי ממונע המשמש לצורך תחבורה, לרבות אופניים חשמליים, קורקינט וסגווי.
  3. כל הקשור לפעילות ימית מכל סוג שהוא.
  4. כל הקשור בשדות תעופה, נמלי ים, אגם, נהר, נחל, מכרות.
  5. כל הקשור לשימוש בכדור פורח או רחפנים.
  6. כל הקשור לפעלולים ופירוטכניקה, זיקוקים (למעט מקלות זיקוקים, קרח יבש וזיקוקי בלונים) ו/או שימוש באש או פעילות הכרוכה בהעברת אש, שימוש בחומרי נפץ וחומרים מסוכנים.
  7. אירועים המתקיימים בפארק שעשועים / לונה פארק / חורשות / יערות (למעט אם קיים אישור רשות הטבע והגנים) או אירועים הכוללים לינה.
  8. אירועים המתקיימים במועדוני לילה, פאבים (למעט אירועי חברה מוסדרים אשר למענם נסגר מקום האירוע בפני הציבור הרחב).
  9. אירועים המתקיימים במקומות שאינם מוסדרים לאירועים, למעט כאשר במקום לא מוסדר מתקיימת פעילות עם מספר מרבי של עד 100 משתתפים.
  10. אירועי / מסיבות בריכה (בין פרטיות ובין ציבורית), פארק מים, שימוש בתותחי קצף / סבון / בועות מים.
  11. חץ וקשת, פיינטבול, החלקה על הקרח, החלקה על גלגיליות, טרמפולינות ומתקנים מתנפחים.
  12. אירועי ספורט לרבות מרוצים ותחרויות, רכיבה על אופני שטח / טיולי שטח.
  13. מסלולי אומגה, פארקור או נינג'ה.
  14. פסטיבלים, ימי סטודנט, קיום הפגנות, מצעדים ו/או עצרות זיכרון ו/או מחאה וכיוצ"ב.
  15. הקמת אוהלים / מאהל בשטח האירוע ו/או השכרת אוהלים.
  16. מסיבות טבע, מסיבות טראנס למיניהן, מסיבות רווקים, מסיבות מסאז'ים ועיסויים למיניהם.
  17. מסיבות נוער מתחת לגיל 21 ללא השגחת מבוגר.
  18. אחריותו של המבוטח כבעלים או מפעיל של משרד או עסק לארגון טיולים, נסיעות, סידורי אירוח או טיסות למיניהם.
  19. על אף האמור בהרחבת "נזק בעת שהות זמנית בחו"ל" בביט 2019 (צד שלישי וחבות מעבידים), הביטוח על פי פוליסה זו אינו מכסה את חבותו של המבוטח בגין או בקשר עם ארגון והפקת אירוע כלשהו מחוץ לשטח מדינת ישראל.
  20. למען הסר ספק ולמרות המצוין בפוליסה — לוליינים, פעלולנים, להטוטנים, קוסמים, מפעילי זיקוקין (במידה ורלוונטי לאירוע המבוטח) לא ייחשבו לצד שלישי לעניין פוליסה זו, אף אם אינם נכללים ברשימות השכר של המבוטח ואף אם המבוטח אינו חב בתשלום דמי ביטוח לאומי בגינם.
הצהרה וחתימה

הצהרות והסכמות המציע

אני החתו"מ מטה מצהיר בזה כי התשובות שנתתי בטופס הצעה זה נכונות, מלאות וכנות, וכי אינני מסתיר באופן מכוון כל פרט שיש בו כדי להשפיע על נכונותו של המבטח לערוך עבור העסק את הפוליסה בתנאים שבה (להלן: "עניין מהותי"), וככל שלא יינתנו תשובות כאמור — יכול ותהיה לכך השפעה על תגמולי הביטוח. אני מסכים ומתחייב להודיע למבטח על כל שינוי שיחול בכל עניין מהותי, או על כל דבר סידור ביטוחים נוספים. כמו כן, הנני מסכים שהצעה זו והצהרתי תשמשנה יסוד לחוזה ביני ובין המבטח. אני מצהיר כי עניתי לשאלות בטופס זה לאחר שבירורתי את נכונות התשובות אצל שותפיי ועובדיי. אני מסכים שטופס הצעה זה ישמש בסיס לפוליסת צד שלישי שתוצא על ידי המבטח, במידה ותוצא פוליסה כזו, וידוע לי כי טופס ההצעה יהווה חלק בלתי נפרד מהפוליסה. אני מתחייב כי במידה ותוצא פוליסה על סמך פנייתי זו, אשלם את דמי הביטוח הקבועים בפוליסה במלואם ובמועדם, וכן אני מסכים לקבל את נוסח הפוליסה הנהוגה אצל המבטח.
הצהרה לעניין מאגרי מידע ממוחשבים: אני מצהיר כי המידע שנמסר על ידי או אודותיי מעת לעת, ניתן ונאסף מרצוני ובהסכמתי לצורך הפקת פוליסת הביטוח וטיפול בכל העניינים הנובעים מהפוליסה או במוצרים ושירותים הקשורים אליה, לרבות טיפול בתביעות. אני מסכים כי המידע יימסר לכל אדם או גוף שהמבטח ימצא לנכון לצורך עיון, עיבוד, אחסון, עיבוד נתונים, שיפור השירותים, טיוב ודירוגים שונים — וזאת בהתאם להוראות חוק הגנת הפרטיות, התשמ"א-1982.
חתימת המציע *
לא נחתם
הסכמה לקבלת מידע שיווקי ופרסומת לא חובה
אני מסכים כי מידע שנמסר על ידי ואודותיי, לרבות פרטי ההתקשרות השמורים אודותיי, ישמש את הסוכנות והמבטח לצורך ייעול השירות וכן לצורך קבלת הצעות והטבות ממוקדות באמצעות דיוור ישיר, הודעות דוא"ל, מסרונים ווואטסאפ. ידוע לי כי אני רשאי להודיע בכתב בכל עת על סירובי לקבל הצעות שיווקיות כאמור. החתימה על סעיף זה אינה מהווה תנאי להתקשרות.
ממלאים את פרטי הלקוח, לוחצים — והקישור מוכן לשליחה. הלקוח בודק, חותם ושולח.